屠呦呦获诺奖话题：古人咋治疟疾？猪马驴人粪便均曾入药

原题：古人如何治疗疟疾

本文作者 倪方六

这条颇令中国人高兴的消息，网友大概都看到了：北京时间10月5日下午5点30分公布，中国女医药学家屠呦呦(Youyou Tu)凭借发现治疗疟疾的新疗法，和坎贝尔（William C. Campbell）、大村智（Satoshi Ōmura）两位发现治疗蛔虫寄生虫感染新疗法的药学家，一起获得2015年度诺贝尔医学奖。

屠呦呦治疗疟疾的新疗法是什么疗法？原来是她从中国传统的中药材青蒿中发现了青蒿素。青蒿素能在疟原虫生长初期迅速将其杀死，有效地降低疟疾患者的死亡率，给人类找到了对抗疾病的新武器。

事实上，在屠呦呦之前，中国人一直在寻找对付疟疾的方法，并取得显著成绩。可以说，治疗疟疾，中国人最努力，治疗手段也一直处于世界的前列，早在先秦时，中国人就认识到诊断出了疟疾，并采取积极的医疗对策。

在古代传染病中，瘴气大概是古人眼里最为可怕、凶猛的传染病。瘴气到底是什么传染病？其实就是疟疾。

唐人王焘《外台秘要方》“山瘴疟方一十九首”条，有如下说法： “《备急》夫瘴与疟，分作两名，其实一致。或先寒後热，或先热後寒，岭南率称为瘴，江北总号为疟，此由方言不同，非是别有异病。然南方温毒，此病尤甚，原其所归，大略有四∶一山溪毒气，二风温痰饮，三加之鬼疠，四发以热毒，在此之中，热毒最重。”

“疟”字从“疒”从“虐”，“虐”是老虎头，在甲骨卜辞中写作——

从字形上看，似老虎张着大口扑向人。这意思很明了：疟疾是似老虎一样凶猛的传染病。所以，在早期，人们直接将疟写成“虐”，《礼记·月令》即称“民多虐疾”。

正因为此传染病的可怕，东汉人刘熙在其《释名·释疾病》中释“疟”时，称此病为“酷虐也”：“凡疾或寒或热耳，而此疾先寒后热两疾，似酷虐者也。”

先秦时，疟疾最早在中国南方地区流行，此后中国各地都有暴发。时人已大体摸清了疟疾的发病规律，此疫秋天多发，即《周礼》中所谓“秋时有疟寒疾”。而发病原因，《礼记》认为，如果秋天气温偏高，即所谓秋“行夏令”，就会暴发疟疾，因传播疟疾的蚊虫繁衍密集。

图：最早记录多种传染病的《黄帝·内经》

在古代，岭南、川贵一带多瘴气，所以这些地区也是疟疾的重灾区。云南过去民谣称，“五月六月烟瘴起，新客无不死；九月十月烟瘴恶，老客魂也落”。北魏郦道元《水经注》“泸江水”条也称，泸江两岸“时有瘴气，三月、四月迳之必死”。

历代官兵征南，多因疟疾而遭遇重要挫折，从汉魏到明清、到民国，每次大规模军事行动，都有瘴气作祟。史书上的记载很多，当年蜀国丞相诸葛亮即因畏惧瘴气，而推迟南征军事计划。

南北朝南朝梁武帝时，殷钧任明威将军，临川内史，域内疟疾多发。据《梁书·殷钩传》“郡旧多山疟，更暑必动……郡境无复疟疾”。

图：蜀国丞相诸葛亮即因畏惧瘴气，而推迟南征（现代影视镜头）

北朝北魏和平元年（公元460年）八月，魏文成帝拓拔濬行幸河西遇到瘴气，也不得不撤军。《魏书·高宗纪》中是这样记载的：“西征诸军至西平，什寅走保南山”“九月，诸军济河追之，遇瘴气，多有疫疾，乃行军还”。

到唐朝，疟疾一样凶猛，甚至变得更严重。李隆基（唐玄宗）时便因瘴气而失利，据《资治通鉴·唐纪三十三》记载：“侍御史、俞南留后李宓将兵七万击南诏。阁罗凤诱之深入，至太和城，闭壁不战。宓粮尽，士卒罹瘴疫及饥死什七八，乃引还；蛮追击之，宓被擒，全军皆没。杨国忠隐其败，更以捷闻，益发中国兵讨之，前后死者几二十万人，无敢言者。”

上面这段记载发生在天宝十三年（公元754年）六月，大概意思是，唐朝廷派侍御史、俞南留后李宓，率7万大军征伐南诏国（今云南境内）。结果士兵被传上瘴疫，又病又饿，死去“什七八”，李宓被活捉，全军皆没。后再派军征讨，前后差不多死了20万人。

图：古代出征最惧瘟疫，图为士兵征途中休息

因为疟疾太厉害，严重影响部队的战斗力，为防万一，古代军事征战时，军医都会给士兵配上随身带的“常用药”，其中的“瘴药”是必备的。如在宋朝，夏秋疾病流行季节，常由太医局定方，配置“夏药”、“瘴药”及“腊药”。或令惠民和剂局支付，发给各军常备药物，并在疫情严重时，由太医局派遣医官治疗，如庆历六年(公元1046)六月，因湖南徭族起事，兵卒久留该地，夏秋之交常苦瘴雾之疾，令医官院命方和药，遣使以给。

瘴药，到底是什么样的药？主要是各种中草药组成的复方药。其中有的方子就应该有让屠呦呦从中提取出青蒿素、并凭此获得诺贝尔医学奖的青蒿。这并非笔者臆测，而是有据可查的。青蒿，又称草蒿，还有廪蒿、茵陈蒿、邪蒿，香蒿，苹蒿，黑蒿，白染艮等多种叫法，在中国大多数省区都有生长，是一种常见中药材。

图：青蒿

在明代医药学家要时珍的《本草纲目》，即提到了青蒿，并有性状记述，称“青蒿花色淡青，淡黄色”。另外在明鲍山编《野菜博录》、朱橚《救荒本草》也都提到了青蒿，称为“邪蒿”，是传统的野菜。所谓“邪”，当是认为青蒿有奇特作用，不只可荒年充饥用，还可作食疗“偏方”用。

中国是最早积极治疗疟疾，并取得显著疗效的国家。那么，中国古人怎么治疗疟疾？从历代医书所留药方来看，可以说方法相当丰富，内外都来，标本兼治。有的治疗方法在今天看起来相当滑稽，甚至很不卫生，感觉有点是巫术，病急乱吃药。

图：加工后的青蒿药材

如有用方子用到猪粪、人屎，唐人王焘《外台秘要》“山瘴疟方一十九首”条中，即有这样的一种方子：“水煮豉研犀汁与服，兼时进生葛根汁。其大热盛者，与紫雪如两枣许大，水和饮之，并烧猪粪、人粪作黄龙汤亦善，各可服三二升。”从中可以知道，古人治疟疾竟然把人粪便做成汤喝。你先别恶心，古人怎么想到要用人的粪便入药？中医称人粪便为“人中黄”，《本草纲目》等中医书籍认为，人中黄可以“清热凉血，泻火解毒”。当然，这种人粪是经过的加工的，并非排出即用。

同时，如果逮着一只大老鼠，活捣死挤出血汁来，治疗退烧的效果会更好：“又捣一大鼠，绞汁与服，大止热毒，瘴热病服此俱效。”对于老鼠的用法，方子下还特作说明：“其鼠并头皮五藏等全捣，若汁少着少许水和绞，亦不难服，常用立验也。”

图：人中黄（人粪便加工后成品）

还有的方子用到猴骨、驴粪，甚至人骨。如《外台秘要》“温疟方五首”条，引《广济方》：“疗温疟（夏季虐疾），渐渐羸瘦，欲成骨蒸，常山汤方。常山三两、车前叶一握、甘草二两（炙）、猕猴骨三两（炙）、乌梅肉二两、天灵盖一两（烧作灰末）、驴粪汁三合。右七味，切，以水六升，煮五味，取三升，去滓，下粪汁、天灵盖末，分三服，微吐不利。”

此方中所说的“天灵盖”，就是头顶上那块骨头，以人的天灵盖入药为佳，可“补精养神”。当然，入药的天灵盖非取自活人，而多从人类遗骸、枯骨中取，不少则是偷偷盗墓而来。

说明：梧桐树下戏凤凰 是著名历史学者倪方六的私家史，内容以历史、考古、盗墓、风水、收藏为主，提倡无负担阅读。文章除注明外，均为倪方六原创，有版权，使用请联系作者！作者微信：nifangliu